上海自考每年都有兩次考試，每次考試考完之后都是有試題的，考生們就可以借助試題，來學(xué)習(xí)做題和出題者的出題類型，是有助于提升考生的成績的。下面就是2020年8月上海自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試卷，和小編一起來看看吧！

一、單項選擇題（本大題共25小題，每小題1分，共25分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.具有分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力，防止肺泡萎陷功能的是

A.肺泡1型上皮細(xì)胞

B.肺泡巨噬細(xì)胞

C.肺泡II型上皮細(xì)胞

D.肺泡間質(zhì)細(xì)胞

2.哮嘣的典型表現(xiàn)是

A.發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.持續(xù)性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難

C.發(fā)作性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難D.持續(xù)性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難

3.患者，女性，75歲，因“慢性心衰急性加重”入院，醫(yī)囑予呋塞米利尿治療。則該

患者在飲食上應(yīng)

A.限制鈉含量較低的食物

B.限制磷含量較低的食物

C.多補(bǔ)充含鈣豐富的食物

D.多補(bǔ)充含鉀豐富的食物

4.患者，男性，41歲,主因“劇烈胸疼伴大汗及瀕死感2小時”。急診初步診斷為“急

性心肌梗死”收入院。下列血清學(xué)檢查對診斷敏感性及特異性最高的指標(biāo)是

A.血清磷酸肌酸激酶

B.肌鈣蛋白T/I

C.乳酸脫氫酶

D.肌紅蛋白

5.患者，女性，68歲，確診糖尿病10余年，一周前因視物模糊門診就診，測得兩次

血壓均值為180/100mmHg，據(jù)此可初步判斷該患者商血壓危險分層為

A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

6.患者，男性，22歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，夜間加重，進(jìn)食后緩解，伴反酸噯

氣。查體劍突下輕壓痛。醫(yī)生初步診斷為“上腹痛待查，胃炎?消化性潰瘍?”現(xiàn)

為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是

A.胃鏡檢查

B.胃液分析檢查

C.X線鋇餐檢查

D."c或"c呼氣試驗

7.潰瘍性結(jié)腸炎患者在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前--天應(yīng)

A.少渣半流質(zhì)飲食

B.無渣半流質(zhì)飲食

C.流質(zhì)飲食

D.禁食

8.下列灌腸液中，肝性腦病患者不宜使用的是

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.25%硫酸鎂

D.50%山梨醇

9.幾乎所有IgA腎病患者都有的表現(xiàn)是

A.蛋白尿

B.高血壓.

C.血尿

D.水腫.

10.為明確泌尿系統(tǒng)感染患者的病原菌，需進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，應(yīng)留取

A.清潔前段尿

B.清潔中段尿

C.清潔后段尿

D.清潔全程尿

11.糖尿病患者典型的代謝素亂的表現(xiàn)是

A.“三多一少”癥狀

B.多汗

C.視物模糊

D.皮膚瘙癢

12.患者，女性，59歲，確診糖尿病1年，近半年血糖控制較差，門診就診。對該患者

血糖自我監(jiān)測頻率應(yīng)強(qiáng)調(diào)在其血糖得到控制前

A.每天至少1次

B.每天1-3次

C.每天3~5次

D.每天4-7次

13.從病原體侵入人體起，至受感染者開始出現(xiàn)臨床癥狀止的時期，稱為

A.癥狀明顯期

B.前驅(qū)期

C.潛伏期

D.恢復(fù)期.

14.戊型肝炎顯性感染主要發(fā)生于

A.幼兒

B.學(xué)齡前兒童

C.青少年

D.成年人

15.急性腦梗死患者，進(jìn)行超早期溶栓治療的目的是

A.挽救缺血半暗帶的腦組織

B.挽救梗死的腦組織

C.挽救梗死灶周邊正常的腦組織

D.挽救梗死區(qū)城所有腦組織

二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

16.患者，男性，22歲，2天前淋雨后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰。查體右下肺可聞及濕羅音。胸片顯示右下肺浸潤影。初步診斷為右下肺炎，擬進(jìn)行痰液培養(yǎng)明確病原菌。責(zé)任護(hù)士在指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本時，正確的措施是

A.留取清晨第一口痰

B.清晨刷牙漱口前留取

C.咳痰費(fèi)力者不必強(qiáng)求

D.置于加蓋無菌容器盡快送檢

E.患者無痰可考慮生理鹽水霧化吸入導(dǎo)痰

17.患者，女性，28歲，患肺結(jié)核4年余，一直未規(guī)律治療，近半年出現(xiàn)咯血，1天前因咯血加重入院。入院當(dāng)天晚上，患者劇烈咳嗽后咯出大量鮮血，之后咯血突然減少，并出現(xiàn)表情驚恐、大汗、雙手亂抓等表現(xiàn)。此時，正確的護(hù)理措施是

A.立即置患者于仲臥頭低腳高位

B.拍背促進(jìn)積血排出

C.準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置

D.必要時考慮氣管插管

E.病情緩解后給予持續(xù)低流量吸氧

18.下列心律失常中屬于主動性異位心律的是

A.過早搏動

B.陣發(fā)性心動過速

C.竇性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.逸搏心律.

19.下列心律失常轉(zhuǎn)復(fù)可選用同步電復(fù)律治療的是

A.房顫

B.室顫

C.房撲

D.室撲

E.室上性心動過速

20.診斷急性心肌梗死的主要依據(jù)有

A.典型的臨床表現(xiàn)

B.BNP測定

C.24小時動態(tài)心電圖檢查

D.特征性心電圖改變

E.心肌壞死標(biāo)記物檢查

21.患者，男性，45歲,4小時前進(jìn)食大量油膩食物及飲酒后出現(xiàn)上腹疼痛、持續(xù)不緩解，惡心、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。查體:T 38.6°C，BP 80/50mmHg,P110次/分，皮膚濕冷，煩躁不安，臍周可見灰紫色瘀斑，全腹壓痛反跳痛。初步診斷為“重癥胰腺炎"。患者的臨床表現(xiàn)中，提示其為重癥的有

A.全腹壓痛反眺痛

B.惡心。嘔吐

C.BP 80/50mmHg

D.皮膚濕冷、煩躁不安

E.臍周瘀斑

22.下列關(guān)于肝硬化患者飲食護(hù)理的措施，正確的是

A.少食多餐

B.避免粗糙或刺激性食物

C.禁食動物蛋白

D.戒煙限酒

E.每日進(jìn)水量應(yīng)小于500ml

23.患者，男性，35歲，主因“雙下肢水腫伴陰囊水腫3個月”入院。血液化驗檢查顯示:血紅蛋白110g/L,血肌酐350umol/L，血尿素氮7.5mmol/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25IU/L，總蛋白50g/L,白蛋白20g/L，甘油三酯2.8mmol/L;24小時尿蛋白定量4.0g/d.入院診斷為“腎病綜合征”。下列指標(biāo)中，診斷腎病綜合征必備的是

A.高度水腫

B.血肌酐350umol/L

C.白蛋白20g/L

D.甘油三酯2.8mmol/L

E.24小時尿蛋白定量4.0g/d.

24.關(guān)于淡漠型甲亢的描述正確的是

A.多見于青年女性.

B.起病隱匿

C.易發(fā)生甲狀腺危象

D.伴有明顯的甲狀腺腫大

E.高代謝癥候群不明顯

25.對于艾滋病患者及病毒感染者應(yīng)進(jìn)行

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.血液隔離

D.接觸隔離

E.體液隔離

非選擇題部分

注意事項:

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上.不能答在試題卷上。

三、填空題:本大題共20空，每空1分，共20分。

26.II型呼吸衰竭患者，給予鼻導(dǎo)管吸氧，吸入氧流量為1L/min時，患者的吸入氧濃度為_____%。

27.經(jīng)人工氣道給氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時，每次吸引時間一般不超過____秒。

28.脈搏氧飽和度(SpO2)是脈搏血氧儀經(jīng)皮測得的動脈血氧飽和度值，該指標(biāo)大于____%為正常，小于90%提示低氧血癥。

29.導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因有原發(fā)性心肌損告和_____。

30.護(hù)士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率，若小于______次1分不能給藥。

31.心房顫動的臨床癥狀取決于心室率的快慢，心室率大于_____次/分時，患者可能發(fā)生心絞痛、左心衰的表現(xiàn)。

32.植入永久起搏器術(shù)后6周內(nèi)，忠者應(yīng)避免拍舉過重物品，以防_____。

33.高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚，遺傳和_____兩個因素的相互作用與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。

34.消化性潰瘍的主要病因是_____感染。

35.5-氨基水楊酸(5-ASA)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的新型制劑，給藥方法除了口服外，還可以采用_____方法。

36.肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是脾大、_____和側(cè)支循環(huán)形成。

37.新霉素和乳果糖均可用于肝性腦病患者的治療，以減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。如果患者需長期治療，應(yīng)首選的是_____。

38.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期:少尿或無尿期，_____期和恢復(fù)期。

39.腎衰竭后，腎小管的濃縮和稀釋功能受損，患者會表現(xiàn)為_____，是腎衰竭時水代謝素亂最早出現(xiàn)的癥狀之一。

40.甲亢初始治療的首選方法是_____治療，其效果肯定，不產(chǎn)生永久性甲狀腺功能減低。

41.診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標(biāo)是_____增高。

42.典型的甲狀腺功能減退癥忠者可見_____面容。

43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時間和_____的程度成正比，它常被作為觀察本病活動性的指標(biāo)之一。

44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清可出現(xiàn)以_____為主的多種自身抗體。

45.HV存在于感染者的____和各種體液中。

四、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

46.慢性肺源性心臟病

47.病毒性心肌炎

48.腺垂體功能減退癥

49.干燥綜合征

50.短暫性腦缺血發(fā)作

五、簡答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。

51.簡述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護(hù)理。

52.簡述上消化道出血患者繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。

53.簡述對慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

54.簡述急性中毒解救中清除腸道內(nèi)未吸收毒物的方法。

六、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55.患者，男性，59歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于受涼后及冬春交季時加重，咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重,并逐漸出現(xiàn)活動后喘息，日常生活尚能自理。為進(jìn)一步治療就診于門診。既往體健，吸煙40余年，每天2包，偶飲酒。查體:T37.8"C，P89次1分，R28次1分，BP 135/80mmHg,神志清楚，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干哆音，HR89次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部平軟無壓痛，雙下肢不腫。有關(guān)檢查:血WBC 9.2x109/L，中性粒細(xì)胞占65%，Hb146g/L，PLT 120x10/L;胸片報告雙肺紋理增粗。入院初步診斷為“慢性阻塞性肺疾病"。

請寫出:(1)為進(jìn)-一步明確診斷，必做的一項檢查及該檢查中與診斷密切相關(guān)的項目和結(jié)果;

(2)經(jīng)完善檢查，該患者被明確診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期”，醫(yī)囑予長期家庭氧療。請說明長期家庭氧療的目的和方法:

(3)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的內(nèi)容和原理。

56.患者，男性，43歲。2月前受涼后自覺咽部不適，自服牛黃解毒片及羅紅霉素后，癥狀改善不明顯。門診就診查血常規(guī)示:WBC 10.08*10/,Hb 95g/L,.PLT 134x10/L,中性粒細(xì)胞計數(shù)0.15x109/L;外周血涂片白細(xì)胞數(shù)量輕度增高，可見大量原始細(xì)胞(85%)和少量不成熟粒細(xì)胞(2%)，血小板形態(tài)和數(shù)量大致正常，考慮為急性白血病可能性大，收入院進(jìn)一步診療。查體:T 36.7"C,神志清楚，心率78次/分，律齊，兩肺未聞及明顯干濕羅音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。入院后行骨髓穿刺檢查示骨髓增生極度活躍，粒系占2.0%，紅系占15%，成熟紅細(xì)胞大小不等，原幼細(xì)胞占72.5%，POX陽性率91%。結(jié)合骨髓流式細(xì)胞檢查,明確診斷為急性髓細(xì)胞白血病--M4型。醫(yī)囑子DA方案化療(柔紅霉素，阿糖胞苷)。

請寫出:(1)該患者確診為急性髓細(xì)胞白血病重要依據(jù):

(2)該患者化療期間可能出現(xiàn)的化療相關(guān)副作用及其防治。